含熊胆粉成分中成药在眼科疾病中的应用
药理研究表明,熊胆粉具有消炎、抑菌、镇痛的药理作用,中医学认为其具有清肝明目退翳的作用,可用于急慢性卡他性结膜炎、急性细菌性结膜炎、流行性病毒性角膜炎、外伤性角膜炎、脸缘炎、沙眼、麦粒肿、急性虹膜睫状体炎、原发性开角型青光眼及白内障等眼科疾病的治疗。
常用于治疗眼科疾病的含熊胆成分的中成药制剂有:熊胆眼药水、熊胆粉滴眼液、熊胆黄芩滴眼液、复方熊胆滴眼液、龙泽熊胆胶囊(熊胆丸)、熊胆开明片、白敬宇眼药、八宝拨云散、八宝眼药、清凉眼药膏等。
熊胆眼药水,功能清热解毒,祛翳明目。用于急、慢性卡他性结膜炎。滴入眼睑内,一次1~3滴,一日3~5次。
熊胆粉滴眼液,由熊胆粉组成。功能清热、平肝、明目。用于肝火上炎,热伤目络证候的急性细菌性结膜炎和流行性病毒性角膜炎。症见目赤肿痛、白睛赤肿,眵多粘睑,畏光流泪。滴入眼睑内,每次两滴,一日六次。
熊胆黄芩滴眼液,由熊胆粉、黄芩苷组成。功能抗菌消炎,收敛止痛,去翳明目。用于结膜炎、外伤性角膜炎、脸缘炎、沙眼、麦粒肿等。滴入眼睑内,一次1滴,一日6~8次。
复方熊胆滴眼液,由熊胆粉、天然冰片组成。功能清热降火、明目退翳。用于肝火上炎、热毒伤络型之急性细菌性结膜炎,流行性角结膜炎。滴眼,每次1-2次,一日6次,或遵医嘱。
复方熊胆滴眼液, 熊胆粉、天然冰片, 清热降火,退翳明目, 用于肝火上炎、热毒伤络所致的白睛红赤、眵 多、羞明流泪;急性细菌性结膜炎、流行性角结膜炎见上述证候者, 滴眼,一次1~2滴,一日6次,或遵医嘱
龙泽熊胆胶囊(熊胆丸),由龙胆、盐泽泻、地黄、当归、栀子、菊花、盐车前子、决明子、柴胡、防风、黄芩、木贼、黄连、薄荷脑、大黄、冰片、熊胆粉组成。功能清热散风,止痛退翳。用于风热或肝经湿热引起的目赤肿痛、羞明多泪。口服。一次4粒,一日2次,小儿酌减。
熊胆开明片,由熊胆粉、石决明、菊花、石决明(煅)、枸杞子、泽泻(炙)、龙胆、茺蔚子组成。功能清肝泄热,滋阴明目。用于肝胆郁热,阴精不足所致瞳神紧小、青风内障,症见目赤疼痛,羞明流泪、视物模糊、烦躁易怒、口苦咽干;急性虹膜睫状体炎、原发性开角型青光眼见以上述证侯者。口服。一次4片,一日3次,或遵医嘱。
白敬宇眼药,由石决明(煅)、熊胆、珍珠(豆腐炙)、海螵蛸、炉甘石(煅黄连水飞)、硇砂(炙)、麝香、冰片组成。功能明目止痛,消肿止痒。用于暴发火眼,眼边刺痒,溃烂肿痛,胬肉攀睛,云翳多蒙,视物昏花,迎风流泪。取少许,点眼角内,一日 3次。
八宝拨云散,由冰片、麝香、珍珠、熊胆、牛黄、海螵蛸、琥珀、朱砂、蕤仁、硼砂、硇砂、炉甘石(制)组成。功能清热散瘀,消云退翳。用于胬肉攀睛,去翳湿痒。取本品少许,用冷开水或乳汗调匀,用玻璃棒蘸药,涂入眼内,静息片刻。一日3次。
八宝眼药,由珍珠、麝香、熊胆、海螵蛸(去壳)、硼砂(炒)、朱砂、冰片、炉甘石(三黄汤飞)、地栗粉组成。功能消肿止痛,明目退翳。用于目赤肿痛,眼缘溃烂,畏光怕风,眼角涩痒。每用少许,点于眼角,一日2~3次。
清凉眼药膏,由熊胆、冰片、薄荷脑、西瓜霜、硼砂、炉甘石(煅)组成。功能消炎,抑菌,收敛。用于结膜炎,睑缘炎,砂眼,麦粒肿。用玻璃棒挑取汪少许,点入眼睑内,一日 2~3 次。
临床报道,熊胆眼药水治疗角膜浅层病变,具有消肿、止痛、止痒,减少分泌物,促进角膜上皮混浊吸收,及溃疡愈合,使充血消退功能(谢英,林田,庞玉珍.熊胆眼药水治疗角膜浅层病变的临床观察.国际眼科杂志,2004, 4(3): 582-583.)。
复方熊胆滴眼液联合复方硫酸新霉素滴眼液用于急性细菌性结膜炎, 总有效率为95.7%,疗效明显优于单独使用复方硫酸新霉素滴眼液,且未发生严重不良反应(姬晓敏,郭平华.复方熊胆滴眼液治疗急性细菌性结膜炎46例.临床医药,2007,16(13): 57-58.)。
复方熊胆滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎, 经临床应用具有疗效好,无刺激性, 无毒副作用等特点。西药对病原微生物所致的急性结膜炎效果较好。(孙淑荣.复方熊胆滴眼液的疗效分析.黑龙江医药, 2005, 18(4): 295.)。
熊胆滴眼液治疗急慢性结膜炎,急性结膜炎治愈率达90%,慢性结膜炎经1-2个疗程治疗观察,疗效达86.7%,临床观察效果较好,值得推广使用(朱薇,王顺清.熊胆滴眼液治疗结膜炎的临床观察.华西医学,2003, 18(3): 377.)。
熊胆开明片是防治白内障超声乳化人工晶体植入术后并发症的有效药物(刘斌,李雄,汪红. 熊胆开明片防治白内障超声乳化人工晶体植入术后并发症的临床观察.时珍国医国药,2005,16(4):341.)。